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肚大如“足月”,竟是腹中“藏”21斤巨大肿瘤.....

发布时间:2023-07-07 15:45:52 阅读次数:

腹盆腔巨大肿瘤是妇科少见的疾病,由于该病早期症状不明显,容易被患者忽视,延误病情。6月初,庐江县中医院妇产科就来了一位这样特殊的患者,其腹部隆起如“孕足月状”。

患者因“腹胀2周”入院,患者本人及家属本以为发胖导致腹部明显增大,未予重视,这两周腹胀甚至影响进食来我院就诊。经过妇产科团队的仔细检查,发现这个“孕足月状”的腹部竟然是一个巨大包块,包块上达剑突下,两侧达腋中线。

经过入院全面检查,全腹部CT提示:盆腔囊性占位性病变,性质考虑为卵巢囊腺瘤(粘液性),大小约为30*28*12.8cm。妇产科、外科、ICU、麻醉科等多学科会诊后,考虑此肿瘤可能为阑尾肿瘤转移而来,处理较为棘手,患者家属一时间也较为焦虑。

今年以来,我县出台了《庐江县推动紧密型县域医共体建设高质量发展实施方案》,由财政承担外请专家费用。在医务人员宣传政策后,患者及家属非常感激政府的好政策,果断选择在我院进行手术治疗。此举为患者节省了近万元医疗费用,让患者在家门口就能享受到省级知名专家的医疗服务。

在上级专家的指导下,经过术前的充分评估,患者在全麻下行“卵巢肿瘤细胞减灭术(子宫根治性切除+双侧附件切除+大网膜切除+阑尾切除术)”,术中发现患者腹盆腔内大量胶冻样组织,腹盆腔被包块占满,阑尾肿大明显,直径约2.5cm。

整个手术耗时两个半小时,切除肿瘤约10.5kg,顺利切除所有病灶,达到R0标准,手术顺利。

术中术后补充血容量、补充白蛋白、预防性抗感染补液等对症支持治疗。术后病理提示:1.低级别阑尾黏液性肿瘤,累及双侧卵巢伴大网膜假黏液瘤形成;2.(阑尾)低级别阑尾黏液性肿瘤(长7cm,直径2.5cm);3.(双侧卵巢)低级别阑尾黏液性肿瘤累及双侧卵巢,大小分别(30*28*8cm 3*3*2cm)。术后一周后,患者恢复良好,无并发症,切口拆线愈合良好,予以出院。