腹膜透析置管术——尿毒症患者的又一条生命线!
发布时间:2023-12-22 17:10:39
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近日,庐江县中医院肾内科成功开展首例腹膜透析置管术,为尿毒症患者带来了新的希望。
78岁的袁某,是我院肾内科一位慢性肾脏病5期的老患者,入院时确诊为慢性肾脏病5期、鼻咽癌放化疗后。因反复鼻腔出血,血管条件差不能建立自体动静脉内瘘,抗凝方案选择困难,故经评估及与家属充分沟通后选择腹膜透析方式。
考虑到患者入院时尿毒症症状重,肾内科专家团队决定先行无肝素抗凝血液透析改善症状,再行腹膜透析置管术。
要进行腹膜透析,第一步是要建立连接腹腔与外界的透析用导管。经过术前充分准备,在上级专家的指导下,肾内科团队成功为患者实施了腹膜透析置管术。
肾内科胡琼主任介绍:“尿毒症有三种替代治疗方式:血液透析、腹膜透析、肾移植。腹膜透析以腹膜作为半透膜,通过弥散对流和超滤作用实现对机体水分和代谢产物的清除。腹膜透析具有许多的优点:
①安全:腹膜透析在腹腔内进行,不用建立体外循环,不接触血液比较安全,心脑血管事件以及出血等终末期肾病常见并发症的发生率较低,在腹透的时候,不需要像血透一样加抗凝剂,患者的出血风险相对较小,也不会像血透一样出现凝血,血流动力学波动相对较小,更加适合有冠心病、心绞痛的病人;②残肾功能保护:患者有尿的时间也可以维持得更长,含糖和氨基酸的腹透液还可以为机体提供营养与热量;③居家操作:能够居家治疗为主,对机器设备医疗机构和人员的依赖较低。对于年轻的或者是有尿的病人,腹透的方式更适。
我院肾内科以中西医结合治疗慢性肾脏病、肾病综合征、慢性肾炎综合征为特色,同时可开展腹膜透析导管置管术、自体动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘溶栓术,超声引导下动静脉内瘘球囊扩张术、DSA及超声引导下长期导管置换术,为庐江县慢性肾脏病患者提供更优质的诊疗服务。