在临床诊疗中,术后创口久不愈合是令患者与医者均感棘手的难题。此类病症病程迁延,反复不愈,不仅影响肢体功能恢复,更会加重患者身心负担。今天,我们分享一例运用中医辨证施治,成功治愈术后两年创口不愈患者的经典案例,一同探寻中医在疑难外科病症调理中的独特智慧。
病例概况:
患者曹先生,71岁,因“右肘关节骨折术后2年切口不愈”就诊。据患者描述,其2年前接受右肘关节骨折手术后,切口部位反复分泌液体,虽经多次手术处理,创口仍未能愈合,长期受此顽疾困扰,遂寻求中医调理。
查体可见:患者右肘关节处有10cm长切口疤痕,皮色紫暗,疤痕处存在1cm长未愈合裂口,有黄色分泌液渗出;肘关节活动度仅70度,难以完全伸直,肢体功能受到明显影响。
西医诊断:切口感染;
中医诊断:阴疽(证属阳虚血亏、寒凝痰滞)。
辨证施治与疗效追踪:
结合患者年龄、病史及体征,经详细问诊查体后,辨证为阳虚血亏、寒凝痰滞所致阴疽,采用阳和汤加减方案调理,核心思路为温阳补气、散寒化瘀,契合患者病机特点。
该案例所用方剂以温阳补血、托毒散滞类中药为主(注:中药方剂需经专业中医师辨证后施用,切勿自行抓服或调整配伍,具体用药需结合个体病情精准把控)。
7日后患者复诊,评估显示切口分泌液减少,局部症状较前缓解,遂根据病情动态调整方剂配伍,给予15剂续服以巩固调理效果,助力创面修复。
再次复诊时,创口状态趋于稳定,肢体活动功能较前逐步改善。为进一步补益气血、夯实调理成效,调整为八珍汤加减方案,续服10剂以调理机体本源,后续随访期间患者病情稳定,无异常波动。
中医理论解读:
中医范畴的“阴疽”,常见于临床骨或关节结核、慢性骨髓炎、慢性淋巴管炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓肿等疾病,核心病机多为阳虚血亏、寒凝痰滞。当此类疾病表现为患处漫肿无头、酸痛色暗、久溃不愈等症状时,可参照阴疽的辨证思路进行调理。
针对此类病症的中医调理,需遵循《黄帝内经》“虚则补之”“损者益之”的核心治则,结合外科“腐不去则新肉不生”“托里透脓”的诊疗理念,确立“温阳补血、散寒通滞、托毒生肌”的基本思路。通过温补阳气、补益气血以固机体本源,兼顾散寒化瘀、托毒外出以助力创面修复,形成标本兼顾的调理体系,为临床此类病症的中医干预提供思路借鉴。
温馨提示:本文内容仅为中医案例分享,不构成医疗广告及诊疗建议。每个人体质与病情不同,若有相关不适,需及时前往正规医疗机构就诊,在专业医师指导下辨证治疗,切勿盲目用药或照搬方剂。